杉木主要适用于风湿痹痛、跌打损伤、湿疹瘙痒等疾病。杉木具有祛风除湿、活血止痛、解毒止痒等功效，常用于外用或配伍其他药物内服。
1、风湿痹痛
杉木可用于缓解风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的关节肿痛、活动受限等症状。杉木中的挥发油成分有助于促进局部血液循环，减轻炎症反应。使用时可将杉木煎汤熏洗患处，或配伍羌活、独活等药物制成药酒外擦。风湿痹痛急性发作期可能出现关节红肿热痛，慢性期多表现为关节僵硬变形。
2、跌打损伤
杉木对扭伤、挫伤等软组织损伤具有消肿止痛作用。其活性成分能够抑制局部组织渗出，缓解淤血肿胀。临床常将杉木与红花、乳香等药材配伍制成膏药外敷。跌打损伤初期可能出现皮下淤血、疼痛剧烈，后期多伴随局部硬结和功能障碍。
3、湿疹瘙痒
杉木对慢性湿疹、神经性皮炎等皮肤疾病引起的瘙痒症状有一定缓解效果。杉木所含的芳香物质具有抗菌消炎作用，可减轻皮肤渗出和瘙痒感。使用时可将杉木皮煎水外洗，或与苦参、黄柏等药材配伍制成洗剂。湿疹急性期常见红斑丘疹伴渗出，慢性期多表现为皮肤肥厚苔藓化。
4、寒湿腰痛
杉木对寒湿型腰痛具有温经散寒功效。其挥发性成分能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛和僵硬。临床常将杉木与杜仲、续断等药物配伍使用，可煎汤内服或制成药枕外用。寒湿腰痛多表现为遇冷加重、得热减轻，常伴随腰部沉重感。
5、虫蛇咬伤
杉木对某些虫蛇咬伤引起的局部肿痛具有解毒消肿作用。其含有的萜类化合物能中和部分毒素，减轻组织炎症反应。紧急处理时可取新鲜杉木叶捣烂外敷伤口周围。虫蛇咬伤后可能出现局部剧烈疼痛、肿胀蔓延，严重者可出现全身中毒症状。
使用杉木时需注意，内服应在中医师指导下进行，避免过量使用。孕妇、阴虚火旺者慎用。外用时如出现皮肤过敏应立即停用。治疗期间应保持患处清洁干燥，避免抓挠刺激。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。症状持续不缓解或加重时，应及时就医进行规范治疗。
