皮肤溃疡可能导致感染扩散、组织坏死、瘢痕形成、功能障碍和全身性并发症。皮肤溃疡的危害主要有继发感染、慢性不愈、癌变风险、活动受限和心理影响。
1、继发感染
皮肤溃疡创面长期暴露易被细菌侵袭，常见金黄色葡萄球菌和链球菌感染。感染可表现为红肿热痛加剧、脓性分泌物增多，严重时引发蜂窝织炎或败血症。需定期消毒创面并使用抗生素软膏，深度感染需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾等药物。
2、慢性不愈
下肢静脉性溃疡或糖尿病足溃疡可能持续数月不愈合，与局部血液循环障碍、高血糖环境有关。长期不愈会导致创面扩大加深，增加治疗难度。需通过清创术、负压引流促进愈合，配合使用重组人表皮生长因子凝胶等生物制剂。
3、癌变风险
超过十年的慢性皮肤溃疡可能发生癌变，形成Marjolin溃疡。表现为溃疡边缘隆起、基底呈菜花样改变。常见于烧伤后瘢痕区，病理类型多为鳞状细胞癌。需通过组织活检确诊，早期发现可通过扩大切除术治疗。
4、活动受限
关节部位的溃疡可能因疼痛导致关节活动障碍，如足跟溃疡影响行走。长期制动可能引发肌肉萎缩和关节僵硬。需使用水胶体敷料保护创面，配合物理治疗维持关节活动度，严重时需进行皮瓣移植手术。
5、心理影响
长期不愈的溃疡可能引发焦虑抑郁等心理问题，尤其当溃疡伴随异味或外观改变时。患者可能出现社交回避行为，影响生活质量。需结合心理疏导治疗，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
皮肤溃疡患者应保持创面清洁干燥，避免抓挠和摩擦。均衡摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制血糖血压等基础疾病。定期随访评估溃疡愈合情况，出现发热、疼痛加剧等异常及时就医。对于长期不愈的溃疡建议进行病理检查排除恶变可能。
