小孩肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、急性阑尾炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、灌肠复位、手术切除等方式缓解。
1、饮食不当
儿童进食生冷或过量食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性脐周疼痛。症状多伴随腹胀、嗳气,排便后疼痛减轻。家长需暂停固体食物摄入,给予米汤等流质饮食,用温热毛巾顺时针按摩患儿腹部。若6小时后未缓解或出现呕吐,需就医排除肠梗阻。
2、胃肠功能紊乱
肠道菌群失衡或受凉会导致肠蠕动异常,表现为间歇性隐痛伴肠鸣音亢进。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或口服颠茄片缓解肠痉挛。建议家长记录疼痛发作与饮食的关联性,避免摄入豆类等产气食物。
3、肠系膜淋巴结炎
上呼吸道感染后病毒侵袭腹腔淋巴结,多引起右下腹持续性钝痛,按压时加重。超声检查可见肿大淋巴结。需在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合布洛芬混悬液镇痛。发热期间应卧床休息,少量多次补充电解质水。
4、肠套叠
婴幼儿肠道蠕动节律异常可能导致肠管嵌套,出现阵发性哭闹、果酱样大便。发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能需肠切除手术。家长发现孩子蜷缩身体拒按腹部时,应立即前往儿科急诊。
5、急性阑尾炎
阑尾管腔阻塞引发细菌感染,典型表现为转移性右下腹痛伴反跳痛。血常规检查显示中性粒细胞升高,需行腹腔镜阑尾切除术。术后应逐步恢复饮食,从流食过渡到低渣食物,避免剧烈运动防止切口裂开。
日常需培养孩子规律进食习惯,避免暴饮暴食或空腹食用刺激性食物。腹痛发作时可尝试膝胸卧位缓解不适,持续1小时以上或伴有发热、血便等症状时须及时就医。注意观察疼痛性质变化,记录发作时间与诱因,为医生诊断提供参考依据。保持腹部保暖,冬季可佩戴棉质腹围,夏季避免空调直吹。适当补充含双歧杆菌的酸奶,维持肠道菌群平衡。学龄期儿童需排查心理因素导致的功能性腹痛,必要时进行心理疏导。