直肠黏膜松弛是指直肠内壁黏膜层因支撑结构薄弱或功能异常导致的松弛下垂现象，属于功能性直肠疾病范畴。该病在医学上称为直肠黏膜内脱垂，需与全层直肠脱垂直肠壁全层脱出相区分。
直肠黏膜松弛主要由盆底肌群松弛、长期腹压增高及直肠黏膜固定结构退化三方面因素引起。盆底肌群松弛常见于多次分娩、年龄增长或长期便秘患者；长期腹压增高多与慢性咳嗽、重体力劳动有关；直肠黏膜固定结构退化则与先天发育异常或慢性炎症刺激相关。典型症状包括排便不尽感、肛门坠胀、需手指辅助排便，严重时可观察到黏膜从肛门脱出。
临床诊断需结合肛门指诊和排粪造影检查。肛门指诊可触及松弛黏膜堆积，排粪造影能动态观察排便过程中黏膜下垂程度。轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力，配合膳食纤维摄入改善排便；中度患者可采用硬化剂注射固定黏膜；重度或反复脱出者需行黏膜环切术如PPH手术或经肛吻合器切除术。
需警惕该病与痔疮、直肠息肉的症状混淆。若出现便血、肛门疼痛或脱出物无法回纳，应及时就医排除其他器质性疾病。日常预防需避免久蹲久坐，控制体重，规律排便习惯，产后女性建议尽早进行盆底康复训练。
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