孩子瘦小不长个可能由营养摄入不足、消化吸收障碍、内分泌异常、遗传因素或慢性疾病等原因引起。针对不同原因可采取调整饮食结构、治疗基础疾病、生长激素干预等措施。
营养摄入不足是常见原因。儿童生长发育需要充足的热量和蛋白质，长期挑食偏食会导致营养不良。建议增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，搭配新鲜蔬果保证维生素供给。锌元素缺乏会影响味觉发育，可适量补充牡蛎、牛肉等富锌食物。
消化吸收功能障碍需引起重视。乳糖不耐受患儿可能出现腹泻腹胀，可改用无乳糖配方奶粉。乳糜泻患者需严格避免麸质饮食，小麦制品会损伤肠道绒毛。慢性腹泻或肠道寄生虫感染也会影响营养吸收，粪便检查能帮助确诊。
内分泌疾病需要专业评估。生长激素缺乏症患儿年生长速度不足4厘米，骨龄明显落后。甲状腺功能减退表现为皮肤干燥、便秘和反应迟钝，通过血液检查可确诊。这类疾病需在内分泌科医生指导下进行激素替代治疗。
遗传因素不可忽视。父母身高偏矮的孩子可能遵循家族性矮小规律，但需排除病理性原因。特发性矮小症患儿各项检查均正常，仅表现为生长速度缓慢，必要时可考虑生长激素治疗。
慢性消耗性疾病会影响发育。反复呼吸道感染、先天性心脏病、慢性肾病等疾病会增加能量消耗。哮喘患儿长期使用糖皮质激素可能抑制生长，需定期监测生长发育曲线。这类情况需要优先控制原发病。
建议定期测量身高体重并绘制生长曲线图。如果身高长期低于同年龄同性别儿童第三百分位，或年生长速度低于5厘米，应及时就诊儿科或内分泌科。骨龄检测、激素水平和基因检测能帮助明确病因。多数情况下通过营养干预和疾病治疗能改善生长发育状况。
