牙肉肿痛通常由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡或外伤等因素引起。牙龈组织肿胀疼痛可能与局部感染、机械刺激或全身因素相关，早期干预可有效缓解症状并预防并发症。
牙龈炎是最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为刷牙出血、牙龈发红肿胀，可通过超声波洁牙和局部使用氯己定含漱液控制炎症。日常需采用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。
牙周炎多由牙龈炎进展而来，伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除牙龈肿痛外，还可出现牙齿松动、口臭。需进行龈下刮治，必要时采用米诺环素凝胶等局部缓释药物。中重度病例可能需翻瓣手术。
智齿冠周炎常见于阻生智齿周围软组织感染，表现为张口受限、颌面部肿胀。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合头孢类抗生素。反复发作者建议拔除阻生齿。
口腔溃疡引起的肿痛具有自限性，创伤性溃疡需消除刺激源，复发性阿弗他溃疡可选用曲安奈德口腔软膏。维生素B族缺乏者需补充复合维生素。
物理化学刺激如食物嵌塞、牙刷损伤或烫伤也可导致局限性肿痛。去除刺激因素后，用生理盐水含漱通常3-5天可缓解。长期不愈的牙龈肿块需活检排除肿瘤。
持续72小时以上的牙龈肿痛伴发热，或出现面部肿胀、吞咽困难时，应立即就诊。糖尿病患者出现牙龈肿痛需警惕感染扩散风险。日常维护建议每6个月进行专业洁治，吸烟者需严格戒烟以降低牙周疾病发生率。
