肥胖与肥胖症的主要区别在于诊断标准及健康影响程度。肥胖是体重超过正常范围的生理状态,而肥胖症是已被医学界定为疾病的病理性肥胖。
肥胖指体重指数BMI达到28以上,或体脂率男性超过25%、女性超过30%的情况。这类人群可能伴随轻度活动耐力下降、关节负担加重等问题,但尚未出现器官功能损害。通过饮食控制、有氧运动等生活方式干预,多数可有效改善。
肥胖症属于代谢性疾病,需满足以下任一条件:BMI≥32.5;BMI≥30且合并高血压/糖尿病等并发症;体脂率男性超过30%、女性超过35%。典型症状包括睡眠呼吸暂停、膝关节退行性变、胰岛素抵抗等。发病机制涉及下丘脑调节异常、瘦素抵抗等病理因素,需在生活方式干预基础上联合药物治疗,如奥利司他、利拉鲁肽等肠胰激素调节剂。
重度肥胖症患者BMI≥37.5可能需考虑减重手术,常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路术。这类患者普遍存在脂肪细胞增生性病变,手术干预可显著改善代谢综合征。建议BMI超过28者每季度监测腰围、血糖等指标,合并胸闷、下肢水肿等症状时应及时就诊内分泌科。