腰椎间盘突出症可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水药、糖皮质激素以及营养神经药物等进行治疗。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗腰椎间盘突出症引起疼痛的常用药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。这类药物适用于缓解因椎间盘突出压迫神经根导致的局部炎症和疼痛症状。常用的具体药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。使用这类药物时，须在医生指导下进行，并注意其对胃肠道的刺激作用，长期或大剂量使用可能增加消化道出血的风险。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解腰椎间盘突出症伴随的腰部肌肉痉挛。当椎间盘突出刺激周围组织时，常引发保护性肌肉紧张和痉挛，导致疼痛加剧和活动受限。肌肉松弛药作用于中枢神经系统，降低骨骼肌的张力，从而缓解痉挛和疼痛。常见的药物有盐酸乙哌立松片和氯唑沙宗片。这类药物可能引起嗜睡、乏力等不良反应，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，并严格遵循医嘱使用。
三、脱水药
脱水药在腰椎间盘突出症的急性期应用，主要目的是消除神经根水肿。突出的椎间盘组织压迫神经根，可导致局部血液循环障碍，引发神经根水肿，从而加重疼痛和麻木症状。脱水药如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，经肾脏排出，从而减轻神经根及周围组织的水肿，缓解压迫。这类药物通常需要静脉给药，须在医院由医护人员监护下使用，并监测电解质平衡。
四、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，对于腰椎间盘突出症引起的严重神经根炎症和水肿效果显著。当非甾体抗炎药效果不佳或症状严重时，可能会短期使用。该类药物能稳定溶酶体膜，抑制炎症细胞聚集，减少炎症因子释放，迅速减轻疼痛和改善功能。具体药物包括醋酸泼尼松片和地塞米松磷酸钠注射液。由于长期使用可能带来感染风险升高、血糖血压波动、骨质疏松等较多不良反应，因此必须严格在医生指导下短期、规范使用。
五、营养神经药物
营养神经药物主要用于修复受压迫或损伤的神经，改善腰椎间盘突出症引起的下肢麻木、感觉异常等症状。椎间盘突出长期压迫神经，可能导致神经纤维的脱髓鞘改变甚至轴索损伤。这类药物通过提供神经代谢所需的辅酶或促进神经髓鞘的合成，帮助神经功能恢复。常用的口服药物有甲钴胺片和维生素B1片。营养神经药物起效相对较慢，通常作为辅助治疗，需要一定疗程，患者应在医生指导下坚持服用。
药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理的重要一环，但患者须明确，药物主要目的在于控制症状，为其他康复措施创造条件。除了遵医嘱用药外，急性期应卧床休息，选择硬板床，避免弯腰、提重物等加重腰椎负荷的动作。症状缓解期，应在康复医师指导下进行核心肌群力量训练，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性。日常生活中注意保持正确坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅，控制体重以减少腰椎负担。如果出现下肢力量明显下降、大小便功能障碍等严重症状，提示可能发生马尾神经综合征，需立即就医，药物无法解决此类问题，可能需要考虑手术治疗。
