熊去氧胆酸胶囊主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁淤积性肝病等疾病，常见副作用包括腹泻、便秘、皮肤瘙痒等。熊去氧胆酸胶囊的功效主要有溶解胆固醇结石、改善胆汁淤积、保护肝细胞、降低胆汁胆固醇饱和度、调节免疫，副作用可能涉及胃肠不适、过敏反应、肝功能异常、头痛眩晕、结石钙化风险。
1、溶解胆固醇结石
熊去氧胆酸胶囊能降低胆汁中胆固醇的分泌，促进胆固醇结石逐渐溶解。该作用适用于未钙化的胆固醇型胆结石患者，需长期服药且结石直径通常不超过15毫米。治疗期间需定期复查超声监测结石变化，避免与雌激素类药物同用。
2、改善胆汁淤积
通过刺激胆汁分泌和改变胆汁成分，可缓解原发性胆汁性胆管炎等疾病导致的胆汁淤积。能减轻皮肤黄疸和瘙痒症状，延缓肝纤维化进展。用药期间需监测碱性磷酸酶等肝功能指标，孕妇及胆道梗阻患者禁用。
3、保护肝细胞
熊去氧胆酸具有抗凋亡作用，可减少毒性胆汁酸对肝细胞的损伤。对非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等有一定保护效果。需注意与环孢素等免疫抑制剂联用可能影响药物浓度，肝功能不全者应调整剂量。
4、降低胆固醇饱和度
该药能抑制肠道对胆固醇的重吸收，使胆汁中胆固醇饱和度下降60%以上。适用于胆囊收缩功能正常的胆固醇结晶患者，但肥胖或快速减肥人群效果可能受限。治疗期间应配合低胆固醇饮食。
5、调节免疫
熊去氧胆酸可调节胆管上皮细胞的免疫反应，减轻原发性硬化性胆管炎的炎症损伤。需注意可能引起淋巴细胞计数下降，与硫唑嘌呤联用会增加骨髓抑制风险。自身免疫性疾病患者使用需谨慎评估。
6、胃肠不适
约10%患者可能出现腹泻、腹痛、恶心等消化道反应，多发生于用药初期。建议餐后服用以减轻刺激，持续不适需考虑减量或更换药物。严重肠炎患者应避免使用。
7、过敏反应
少数患者服药后出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重者可发生血管神经性水肿。用药前应询问过敏史，发生皮肤瘙痒伴发热应立即停药就医。与苯妥英钠合用可能增加过敏风险。
8、肝功能异常
长期大剂量使用可能引起转氨酶升高，罕见情况下导致肝损伤加重。肝硬化患者需每3个月监测肝功能，出现乏力、厌食等症状应及时检查。避免与肝毒性药物如异烟肼联合使用。
9、头痛眩晕
中枢神经系统副作用发生率低于1%，表现为轻度头痛或体位性眩晕。老年患者及低血压人群更易发生，服药期间应避免突然起身。症状持续应排查其他神经系统疾病。
10、结石钙化风险
治疗超过2年可能增加结石钙化概率，导致溶石失败。建议每6个月进行CT检查评估结石性质，钙化结石需考虑体外碎石或手术取石。糖尿病患者更需密切监测。
使用熊去氧胆酸胶囊期间应保持低脂饮食，避免摄入动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。适当增加膳食纤维摄入有助于胆汁排泄，每日饮水量建议达到2000毫升。规律作息和适度运动可改善胆汁代谢，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。服药6个月后若无明显效果，应及时复诊调整治疗方案。所有患者均须在医生指导下用药，不可自行增减剂量或延长疗程。
