吃避孕药失败后怀孕了，孩子通常是能要的。目前多数研究认为，服用紧急避孕药或短效避孕药失败后怀孕，药物对胎儿发育造成明显畸形的风险并未显著增加，一般不影响继续妊娠。
避孕药主要分为紧急避孕药和短效避孕药。在服药失败后怀孕，最关键的是区分服药时间。如果是服用紧急避孕药后怀孕，比如在同房后72小时内服用左炔诺孕酮片或米非司酮片，药物主要在体内起紧急阻止排卵或受精的作用，当妊娠已经发生，说明药物未完全生效，此时胚胎已经着床，药物后续的影响通常是一过性的，不会对胚胎结构发育产生持续伤害。如果是短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，若因漏服导致怀孕，服药时间多在末次月经后一个月内，这个阶段是药物的全或无效应期，即要么导致胚胎无法着床自然流产，要么胚胎不受影响正常发育。出现先兆流产迹象，如少量阴道流血或腹痛，及时就医通过孕酮、绒毛膜促性腺激素监测和B超检查评估胚胎活性，或遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。若胚胎发育正常，超声检查可见胎心胎芽，一般建议继续妊娠。
在极少数情况下，比如服药时间超出安全窗口或者长期多次服用紧急避孕药，可能增加卵巢功能抑制或子宫内膜容受性改变的风险，此时子宫内膜环境不稳定可能导致早期流产概率轻度上升。此外，如果服用的含有大剂量孕激素的药物，且服药周期覆盖了胚胎器官分化关键期（末次月经后5到12周），理论上存在极低的致畸风险，但临床实际统计中这类风险并未达到建议终止妊娠的程度。出现了宫外孕或葡萄胎等特殊妊娠情况，则需立即终止妊娠。总体而言，避孕药失败后的胎儿，在排除了上述罕见风险后，其出生缺陷的发生率与普通妊娠人群没有明显差异。
建议在确认宫内妊娠后，尽早到妇科门诊建立孕期档案，完成早期B超和血HCG检查，按照医生指导规律服用叶酸来预防神经管畸形。在孕中期按时进行唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺以及大排畸B超，确保能够及时发现并处理任何潜在的结构异常。日常注意均衡摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的天然食物，避免接触烟酒、辐射及有毒化学物质，保持情绪稳定，出现腹痛或异常出血随时就医。只要通过规范的产前检查确认胎儿发育正常，就可以安心继续妊娠，不必单纯因为服用过避孕药而轻易选择终止妊娠。
