内痔脱出后可通过清洁消毒、手法复位、药物辅助等方式回纳。内痔脱出通常与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关,表现为肛门肿物突出、便血或疼痛等症状。
1、清洁消毒
使用温水或生理盐水清洗肛门及脱出物表面,避免使用刺激性清洁剂。清洗后可用碘伏棉球轻柔擦拭消毒,降低感染风险。操作前需修剪指甲并彻底洗手,防止细菌污染创面。
2、手法复位
取侧卧位涂抹润滑油,用纱布包裹脱出痔核缓慢推回肛管。复位后需保持俯卧休息半小时,防止再次脱出。若痔核水肿严重难以回纳,可先用冰袋冷敷减轻肿胀后再尝试。
3、药物辅助
遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等栓剂帮助消肿止痛。马应龙麝香痔疮膏等外用药可缓解局部炎症。严重时可口服地奥司明片改善静脉回流,但需排除药物禁忌证。
4、压力缓解
复位后使用环形中空坐垫分散肛周压力,避免久坐超过1小时。排便时可用脚凳抬高膝盖减轻腹压,便后及时清洁。孕妇可采取左侧卧位减少子宫对直肠的压迫。
5、预防护理
每日做提肛运动增强括约肌功能,每次收缩保持5秒,重复进行10次。饮食增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,饮水量不少于1500毫升。避免搬运重物或剧烈运动。
长期反复脱出或复位失败需及时就医,Ⅲ度以上内痔可能需要胶圈套扎或痔动脉结扎术。术后保持大便通畅,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化粪便。注意观察复位后是否出现发热、剧烈疼痛等异常情况,警惕嵌顿痔发生。日常避免辛辣刺激饮食,建立定时排便习惯,排便时勿过度用力。