抑郁症药物可能引起不良反应，常见表现有胃肠道不适、头晕嗜睡、体重变化、性功能障碍、睡眠障碍等。抗抑郁药的不良反应与药物种类、个体差异等因素相关，多数症状会随用药时间延长逐渐减轻。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可能引发恶心、腹泻或便秘。症状多出现在用药初期，与药物刺激胃肠黏膜有关。可遵医嘱调整服药时间或联用护胃药物，如铝碳酸镁片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等缓解症状。避免空腹服药有助于减轻不适。
2、头晕嗜睡
三环类抗抑郁药和部分新型药物可能导致中枢神经系统抑制，表现为头晕、乏力或白天嗜睡。这类反应通常与药物阻断组胺受体相关，用药初期较明显。建议避免驾驶或高空作业，必要时医生可能调整用药方案，如改用米氮平、安非他酮等镇静作用较轻的药物。
3、体重变化
米氮平等药物可能通过影响食欲调节中枢导致体重增加，而氟西汀等药物偶见体重下降。这与药物对代谢和摄食行为的影响有关。需监测体重变化，配合饮食管理和适度运动。严重时可考虑更换为对体重影响较小的舍曲林或文拉法辛。
4、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟，多见于帕罗西汀等药物。该反应与5-羟色胺系统过度激活有关。可尝试药物假日疗法或联用西地那非等改善症状，必要时换用安非他酮等对性功能影响较小的药物。
5、睡眠障碍
部分患者服药后出现失眠或梦境异常，氟伏沙明等药物可能引起日间困倦。这与药物改变睡眠周期有关。建议调整服药时间，失眠者可短期联用唑吡坦，嗜睡者改用晨间服药。严重睡眠紊乱需评估是否需更换为曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药。
抑郁症药物不良反应存在个体差异，多数症状会在4-6周内逐渐适应。用药期间需定期复诊，医生可能根据反应调整剂量或更换药物类型。避免自行停药或增减药量，突然停药可能引发撤药反应。配合规律作息、均衡饮食和适度运动有助于减轻药物副作用。记录用药后身体变化并及时与医生沟通，有助于制定个性化治疗方案。
