精神性厌食症主要表现为刻意限制进食、对体重和体形过度关注、体重显著下降等。精神性厌食症的表现主要有拒绝维持正常体重、体象障碍、过度运动、月经紊乱、伴随情绪障碍。
1、拒绝维持正常体重
患者会通过极端节食、催吐、滥用泻药等方式刻意减少热量摄入，导致体重明显低于同龄人正常标准。即使已经骨瘦如柴，仍坚持认为自己需要继续减肥。部分患者会隐藏消瘦事实，穿着宽松衣物掩饰体型。
2、体象障碍
患者对自身体形存在扭曲认知，明明体重过轻却仍感觉肥胖。这种认知障碍会导致反复测量体重、照镜子检查体型等强迫行为。部分患者会出现对身体特定部位如腹部、大腿的过度关注和不满。
3、过度运动
为消耗更多热量，患者可能进行超出身体承受能力的剧烈运动，如每天跑步数小时。即使出现疲劳、受伤或他人劝阻，仍坚持运动计划。部分患者会在深夜或隐蔽场所偷偷运动。
4、月经紊乱
女性患者常出现闭经或月经周期异常，这是由体脂率过低导致的激素水平紊乱引起。长期闭经可能造成骨质疏松、不孕等并发症。部分青少年患者可能出现青春期发育延迟。
5、伴随情绪障碍
患者常合并焦虑、抑郁等情绪问题，表现为社交退缩、易怒、情绪低落。部分患者存在完美主义倾向，对自我要求苛刻。随着营养不良加重，可能出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能损害。
精神性厌食症患者需要综合治疗，包括营养支持、心理治疗和必要时的药物治疗。家属应避免对患者饮食行为过度关注或指责，营造轻松的就餐环境。鼓励患者参与正念饮食训练，逐步建立健康的饮食观念。定期监测体重和各项生理指标，预防严重并发症的发生。对于严重营养不良患者，可能需要住院进行营养干预。
