中医认为老年人风湿病多与肝肾亏虚、气血不足、外感风寒湿邪、痰瘀互结、情志失调等因素有关。风湿病在中医属痹证范畴，主要病机为正气不足，外邪侵袭，导致经络气血运行不畅。
一、肝肾亏虚
中医认为肝主筋、肾主骨，老年人肝肾精气渐衰，筋骨失养，易受外邪侵袭。肝肾亏虚可表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。日常可通过食用黑芝麻、枸杞子等滋补肝肾，配合八段锦等柔缓运动调养。病理性肝肾不足需在医生指导下使用独活寄生汤、左归丸等方剂调理。
二、气血不足
老年人脾胃功能减弱，气血生化不足，卫外不固，风寒湿邪易乘虚而入。常见面色萎黄、气短乏力、关节隐痛等症状。饮食可选用山药、红枣、黄芪等补益气血之品，避免生冷油腻。气血两虚明显者可遵医嘱选用归脾汤、十全大补汤等方剂，配合艾灸足三里等穴位。
三、外感风寒湿邪
久居潮湿环境或气候骤变时，风寒湿邪痹阻经络，导致关节肿痛、屈伸不利。急性期可见关节冷痛、遇寒加重。日常需注意防寒保暖，可用艾叶、生姜煮水泡浴。风寒湿痹者可选用羌活胜湿汤、桂枝附子汤等祛风散寒除湿，湿热痹阻者宜用宣痹汤加减。
四、痰瘀互结
病程迁延者常见痰浊与瘀血相互胶结，表现为关节畸形、刺痛固定、皮下结节等。此类患者舌质多紫暗或有瘀斑。饮食宜清淡，少食肥甘厚味。治疗需化痰祛瘀通络，可选用身痛逐瘀汤合二陈汤加减，配合针灸、拔罐等外治法改善局部气血循环。
五、情志失调
忧思恼怒等情志因素可致肝气郁结，气滞血瘀，加重风湿症状。患者多伴情绪抑郁、胁肋胀痛等表现。需保持心境平和，可通过五禽戏、太极拳等舒缓运动疏解情志。肝郁气滞者可配合逍遥散、柴胡疏肝散等方剂调理，严重者需结合心理疏导。
老年风湿病患者需注意关节保暖，避免阴冷潮湿环境，饮食宜温补而忌生冷。适量进行关节功能锻炼如太极、八段锦等，维持关节活动度。疼痛发作期应减少负重活动，可局部热敷或艾灸缓解症状。中药调理需在专业中医师辨证指导下进行，避免自行滥用祛风湿药物。定期复查肝肾功能，合并高血压、糖尿病等慢性病者需注意药物相互作用。若出现关节红肿热痛加剧或发热等症状，应及时就医排除感染等急症。
