氨茶碱片和美西律合用可能增加心律失常风险，建议遵医嘱调整用药方案。
氨茶碱片作为磷酸二酯酶抑制剂，主要通过抑制环核苷酸降解发挥支气管扩张作用，其治疗窗较窄，血药浓度超过安全范围时易引发窦性心动过速等不良反应。美西律属于Ib类抗心律失常药，通过阻滞钠通道降低心肌细胞兴奋性，临床用于室性心律失常治疗。两药合用时存在药效学相互作用：氨茶碱的拟交感效应可能拮抗美西律的抗心律失常作用，同时美西律代谢酶CYP1A2的抑制作用可能升高氨茶碱血药浓度。临床观察显示，联合用药患者出现QT间期延长、多形性室速等严重心律失常的概率显著增加。
特殊人群用药需格外谨慎。慢性阻塞性肺疾病合并心律失常患者，两药联用可能导致支气管扩张效应与心脏抑制作用失衡。老年患者因肝肾功能减退，更易发生药物蓄积。基因检测显示CYP1A2慢代谢型个体，美西律对氨茶碱代谢的抑制作用更为显著。用药期间建议监测心电图QT间期、血药浓度及血钾水平，出现心悸、晕厥等症状应立即停药就医。
药物治疗期间应保持规律作息，避免摄入含咖啡因的饮品或食物，限制每日钠盐摄入量不超过5克。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳等，运动时心率不宜超过最大心率的60%。注意观察用药后是否出现手指震颤、心悸等不良反应，定期复查肝肾功能与电解质水平。合并用药期间须严格遵医嘱调整剂量，禁止自行增减药物。
