中药可以用于辅助治疗灰指甲，但通常不能作为主要或唯一的治疗方法。灰指甲的规范治疗主要有口服抗真菌药物、外用抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、中药辅助治疗等方式。
一、口服抗真菌药物
口服抗真菌药物是治疗灰指甲，尤其是多个指甲受累或甲板严重增厚时的核心方法。这类药物通过血液循环到达甲床，抑制或杀灭真菌。常用的药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑胶囊。盐酸特比萘芬片对皮肤癣菌有较好的杀灭作用；伊曲康唑胶囊抗菌谱较广；氟康唑胶囊对部分念珠菌感染有效。使用这些药物必须在医生指导下进行，并需要定期监测肝功能，因为部分药物可能对肝脏产生影响。
二、外用抗真菌药物
外用抗真菌药物适用于感染较表浅、单个指甲受累且甲板损害较轻的情况。药物直接作用于病甲，但渗透力有限。常用剂型包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏和联苯苄唑溶液。阿莫罗芬搽剂具有较好的甲板穿透性；环吡酮胺乳膏抗菌谱较广；联苯苄唑溶液对皮肤癣菌有抑制作用。使用前通常需要锉薄病甲，并坚持足够长的疗程，否则容易复发。
三、激光治疗
激光治疗是一种物理治疗方法，利用特定波长的激光产生热能，破坏甲板及甲床下的真菌结构。这种方法无创、疼痛感轻，且治疗时间短。激光治疗通常需要多次进行，每次间隔数周。它常作为药物治疗的辅助手段，或用于不适合口服药物的患者。其远期疗效和复发率仍需更多临床数据支持，治疗费用也相对较高。
四、手术拔甲
手术拔甲是通过外科方法将整个病甲或部分病甲移除。这种方法适用于药物治疗无效、甲板严重增厚畸形或伴有嵌甲、甲沟炎的患者。拔甲后暴露的甲床可以直接使用抗真菌药物，提高了药物疗效。但手术本身具有创伤，存在疼痛、出血、感染的风险，并且新甲生长周期长，不能保证新甲不再感染真菌，因此并非首选方案。
五、中药辅助治疗
中药辅助治疗主要通过外用浸泡、涂抹等方式进行。一些具有抗真菌、燥湿、杀虫功效的中药，如土荆皮、黄柏、苦参、白鲜皮等，常被配伍使用。例如，可用这些药材煎汤浸泡病甲。中药外治有助于缓解局部症状，抑制真菌，但单独使用往往难以彻底根除深部真菌，疗效较慢。它更适合作为西医规范治疗的补充，用于改善甲周环境、减轻不适，或用于治疗后的巩固预防。
灰指甲的治疗需要耐心与坚持，无论选择何种方案，足疗程治疗是关键，擅自停药极易导致复发。日常生活中，保持足部干燥透气，选择吸汗的棉袜和宽松的鞋子，避免与他人共用拖鞋、指甲剪等个人物品。定期修剪指甲，但避免修剪过短。家庭成员如有类似感染应同时治疗，并对共用的浴室、地板等进行消毒，以切断传染源，预防再次感染。
