高血压不吃药通常不能治好，但少数早期轻度高血压患者可能通过严格的生活方式干预实现血压达标。
对于初次诊断、血压水平仅轻度升高且未合并其他心血管疾病或靶器官损害的患者，通过非药物方式进行干预是首要且核心的治疗策略。这类患者需要长期坚持低盐饮食，每日钠盐摄入量控制在5克以内，同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。规律进行有氧运动，例如每周坚持5天、每次30分钟以上的快走或游泳，有助于减轻体重和改善血管弹性。彻底戒烟并严格限制酒精摄入，保持情绪稳定与充足睡眠，也是控制血压的重要环节。通过上述综合管理，部分患者的血压有可能恢复到正常范围，从而在一段时间内无须启动药物治疗。
绝大多数高血压患者需要依赖药物治疗来实现血压的长期稳定控制。高血压是一种慢性疾病，其发生与遗传、年龄增长、动脉血管硬化等多种复杂因素有关，这些病理改变通常是不可逆的。药物治疗的目的不仅是降低血压数值，更重要的是预防由高血压引发的心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。擅自停药或拒绝服药，会导致血压剧烈波动，反而会加速对心、脑、肾等靶器官的损害。因此，对于血压持续超过正常范围、已合并糖尿病或已有心脑肾损害的患者，在生活方式干预的基础上，遵医嘱长期规律服用降压药物是必需且不可替代的治疗手段。
确诊高血压后，患者应接受规范诊疗并建立长期管理的意识。定期监测血压并记录，了解自身的血压变化规律。在医生指导下，选择适合的一种或联合多种降压药物，如钙通道阻滞剂硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片等，并坚持服用。同时，将健康的生活方式贯穿始终，保持均衡饮食与适度运动，定期复查心、脑、肾等功能。切勿自行判断病情或调整治疗方案，任何治疗计划的改变都应在专业医师的评估和指导下进行。
