伤口换药的方法主要有清洁消毒、敷料选择、规范操作、观察记录、定期更换等。
一、清洁消毒
清洁消毒是伤口换药的基础步骤，旨在清除伤口表面的分泌物、坏死组织和异物，降低感染概率。操作前需用流动水和肥皂清洗双手。使用无菌生理盐水或医用消毒液如碘伏溶液，由伤口中心向外周呈环形轻柔擦拭，避免将周围细菌带入伤口。对于污染较重的伤口，可能需要增加冲洗力度和次数。清洁后，用无菌纱布轻轻蘸干伤口周围皮肤，保持干燥。
二、敷料选择
根据伤口类型、渗出液量和愈合阶段选择合适的敷料。对于少量渗出的清洁伤口，可使用普通无菌纱布。渗出液较多的伤口，宜选用吸收性强的藻酸盐敷料或泡沫敷料。对于干燥或有痂皮的伤口，可使用水胶体敷料以保持湿润环境促进愈合。感染伤口可能需要含银离子的抗菌敷料。选择不当可能影响愈合速度或导致浸渍。
三、规范操作
规范操作要求整个过程严格遵循无菌原则。使用经过灭菌的换药包，包括镊子、弯盘、纱布等。操作时，一把镊子用于接触无菌敷料，另一把用于接触伤口和污染敷料，两者不可混用。敷料覆盖范围应超出伤口边缘，并用胶布或绷带妥善固定，松紧度以能伸入一指为宜，避免过紧影响血运或过松导致脱落。操作环境应清洁、光线充足。
四、观察记录
每次换药时需仔细观察伤口情况并做好记录。重点观察伤口大小、深度、颜色，肉芽组织生长是否新鲜红润，渗出液的颜色、性状和量，有无异味，以及周围皮肤有无红肿、发热、疼痛加剧等感染迹象。记录这些变化有助于评估愈合进展，及时发现并发症如感染或愈合不良，并为后续治疗方案的调整提供依据。
五、定期更换
更换频率需根据伤口状况和敷料特性决定。清洁、干燥、愈合良好的伤口，可每2-3天更换一次敷料。渗出液多、感染或污染的伤口，可能需要每天更换甚至更频繁。某些新型功能性敷料，如水胶体敷料，可在无渗漏的情况下保留更长时间。频繁不必要的更换会破坏新生组织；更换不及时则可能导致渗出液浸渍周围皮肤或滋生细菌。
正确的伤口换药是促进愈合、预防感染的关键。除了遵循上述方法，日常生活中应注意保持伤口局部清洁干燥，避免沾水。穿着宽松柔软的衣物，减少对伤口的摩擦和压迫。保证均衡营养摄入，特别是优质蛋白和维生素C，有助于组织修复。如果换药过程中发现伤口红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物或发热等全身症状，提示可能发生感染，应暂停自行处理，及时前往医院就诊，由专业医护人员进行评估和处理。恢复期间应遵医嘱进行活动，避免剧烈运动导致伤口裂开。
