盐酸二甲双胍缓释片的禁忌主要有肾功能不全、严重感染或外伤、急性或慢性代谢性酸中毒、对药物成分过敏、酗酒者等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 肾功能不全
盐酸二甲双胍缓释片主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能因药物蓄积导致乳酸性酸中毒风险增加。血清肌酐水平超过正常范围或估算肾小球滤过率低于一定阈值时禁用。用药前需评估肾功能，用药期间需定期监测。
2. 严重感染或外伤
严重感染、创伤或大型手术等应激状态可能引发组织缺氧，增加乳酸性酸中毒概率。此时需暂停用药，待代谢状态稳定后重新评估。糖尿病患者在急性疾病期间应密切监测血糖并调整治疗方案。
3. 代谢性酸中毒
存在糖尿病酮症酸中毒或乳酸性酸中毒病史者禁用。该药物可能加重酸中毒症状，表现为深大呼吸、腹痛、意识障碍等。用药期间如出现相关症状需立即停药并就医。
4. 药物过敏
对二甲双胍或辅料过敏者可能出现皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等过敏反应。首次用药需观察不良反应，出现过敏症状应立即停药并就医处理。
5. 酗酒者
长期大量饮酒可能抑制肝脏代谢功能，增加乳酸性酸中毒风险。酒精还会增强降糖作用导致低血糖。用药期间应严格戒酒，避免空腹饮酒或饮用烈性酒。
使用盐酸二甲双胍缓释片期间需定期监测肝肾功能、血糖及乳酸水平。饮食上建议选择低升糖指数食物，分餐制控制碳水化合物摄入，配合适量有氧运动改善胰岛素敏感性。出现恶心、呕吐、乏力等不适症状应及时就医，避免与其他降糖药物联用导致低血糖。
