灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分离等症状，需根据真菌种类和感染程度选择药物。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于轻中度灰指甲，通过破坏真菌细胞膜抑制其生长。该药对红色毛癣菌等常见致病菌有效，使用时需先锉薄病甲再涂抹，每周用药1-2次。可能出现局部灼热感，孕妇慎用。
2、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，能渗透甲板杀灭深层真菌。使用时需将药膏均匀涂抹于病甲及周围皮肤，每日1-2次。可能出现接触性皮炎，避免接触眼睛。
3、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥抗菌作用，适用于由絮状表皮癣菌引起的灰指甲。每日睡前涂抹一次，疗程需持续至新甲完全长出。用药部位可能出现脱屑或红斑。
4、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊为系统性抗真菌药，适用于多甲受累或外用无效的重度灰指甲。该药通过抑制真菌细胞色素P450酶起效，需采用冲击疗法服用。可能引起胃肠道反应，肝功能异常者禁用。
5、特比萘芬片
特比萘芬片对皮肤癣菌具有杀菌作用，适用于远端甲下型灰指甲。通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌麦角固醇合成，需连续服用12-24周。可能出现味觉障碍，用药期间需监测肝功能。
治疗灰指甲期间应保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共场所尽量不赤足行走。真菌检测转阴后仍需巩固用药2-3个月以防复发，新甲完全长出约需6-12个月。若出现甲周红肿疼痛需及时复诊，可能合并细菌感染需调整治疗方案。
