张嘴嘴角发干有撕裂的感觉可能是口角炎的表现。口角炎主要由营养不良、感染、过敏反应、机械刺激、免疫因素等原因引起。
一、营养不良
维生素B2缺乏是常见诱因,长期偏食或胃肠吸收障碍可导致核黄素不足。患者可能伴有舌炎或结膜充血,需增加动物肝脏、蛋类、深绿色蔬菜等富含核黄素食物的摄入。严重缺乏时需在医生指导下补充维生素B2片剂。
二、感染
白色念珠菌或金黄色葡萄球菌感染多见,常见于免疫力低下人群。表现为嘴角糜烂伴黄白色分泌物,可遵医嘱使用制霉菌素软膏或莫匹罗星软膏。保持局部清洁干燥,避免舔舐患处。
三、过敏反应
接触性过敏多由牙膏、唇膏等物品引发,表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。需立即停用可疑致敏物,局部可短期使用氢化可的松软膏。反复发作者建议进行斑贴试验排查过敏原。
四、机械刺激
长期佩戴义齿或频繁舔嘴角可造成物理性损伤。义齿佩戴者需调整不合适假牙,夜间应取下清洁。建议使用凡士林保护嘴角,避免反复牵拉刺激创面。
五、免疫因素
干燥综合征等自身免疫疾病可能伴发顽固性口角炎。除嘴角症状外常伴有口干眼干,需进行抗核抗体检测确诊。治疗需针对原发病,可配合使用人工唾液缓解症状。
日常应注意保持口腔卫生,进食后及时清洁嘴角。冬季可使用加湿器维持环境湿度,避免辛辣刺激性食物。症状持续超过两周或出现化脓时,应及时到皮肤科或口腔黏膜科就诊,必要时进行真菌镜检或细菌培养。糖尿病患者需特别注意控制血糖,预防感染性口角炎反复发作。