神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平、长春胺、倍他司汀等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、药物毒性反应、精神压力等因素有关，通常表现为持续性或间歇性耳鸣、听力下降、头晕等症状。
一、药物
1、甲钴胺
甲钴胺是一种内源性维生素B12衍生物，可促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于周围神经病变引起的耳鸣，能改善内耳神经细胞的代谢状态。使用期间需监测血常规，长期服用可能引起轻度胃肠道反应。
2、银杏叶提取物
银杏叶提取物具有改善微循环和清除自由基的作用，适用于血管性因素导致的耳鸣。该药能增加内耳血流量，缓解耳蜗缺血状态。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险，手术前应停药。
3、尼莫地平
尼莫地平是钙通道阻滞剂，可选择性扩张内耳血管，改善耳蜗供血不足引起的耳鸣。该药对脑血管痉挛导致的耳鸣效果较好。服药期间可能出现面部潮红、心悸等反应，低血压患者慎用。
4、长春胺
长春胺为脑血管扩张剂，能增加内耳氧供应，缓解耳蜗毛细胞缺氧性损伤。适用于老年性耳鸣伴脑供血不足患者。该药可能引起消化道不适，肝功能异常者需调整剂量。
5、倍他司汀
倍他司汀通过调节内耳毛细血管通透性改善微循环，对梅尼埃病相关耳鸣有效。该药可减轻内淋巴积水导致的耳蜗压力升高。胃溃疡患者使用时需警惕胃肠道刺激症状。
神经性耳鸣患者应保持规律作息，避免长时间暴露于噪音环境，控制咖啡因和酒精摄入。建议进行有氧运动改善全身血液循环，尝试冥想等放松技巧缓解精神压力。饮食上可增加富含维生素B族和镁元素的食物，如全谷物、深绿色蔬菜和坚果。若耳鸣持续加重或伴随眩晕、听力骤降等症状，应及时复查调整治疗方案。
