月经量少、发黑可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因有关。月经量少且颜色发黑通常提示经血在宫腔内滞留时间较长，需结合具体症状综合判断。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌。子宫内膜增生不足会导致月经量减少，经血氧化后颜色变深。保持规律作息和均衡饮食有助于改善，必要时需检查性激素六项。
2、子宫内膜损伤
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、脱落减少。这种情况常伴有周期缩短，经血呈暗红色或咖啡色。宫腔镜检查可明确诊断，需避免重复宫腔操作。
3、贫血
缺铁性贫血患者血液携氧能力下降，经血中含铁血黄素沉积会使颜色加深。同时贫血可能抑制垂体功能，减少月经量。表现为面色苍白、乏力，血常规检查血红蛋白低于正常值，需补充铁剂和维生素C。
4、多囊卵巢综合征
雄激素过高和排卵障碍会导致月经稀发、经量减少，淤积的经血排出时颜色偏黑。常伴有多毛、痤疮等症状，超声显示卵巢多囊样改变。生活方式干预和口服短效避孕药可调节月经周期。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲减患者代谢缓慢易出现月经量少、经血淤积。可能伴随怕冷、体重增加，需检测促甲状腺激素。甲状腺素替代治疗可改善症状，需定期监测激素水平。
建议记录月经周期和经色变化，避免过度节食和剧烈运动。适量食用动物肝脏、菠菜等富铁食物，经期注意保暖。若持续3个月以上月经异常，需进行妇科超声、激素六项等检查排除器质性疾病。避免自行服用活血药物，确诊后需针对病因规范治疗。
