面瘫特发性面神经麻痹急性期可选用糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养剂三类药物。常用药物包括泼尼松糖皮质激素、阿昔洛韦抗病毒药和甲钴胺神经营养剂。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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泼尼松通过减轻神经水肿改善症状，适用于发病72小时内无禁忌证者。阿昔洛韦针对疱疹病毒感染者，需在医生指导下与激素联用。甲钴胺可促进神经修复，常作为辅助治疗药物。
药物治疗需配合物理治疗和眼部保护。急性期建议使用人工泪液预防角膜干燥，夜间佩戴眼罩。恢复期可进行面部肌肉按摩和针灸治疗。
面瘫患者应避免冷风直吹，保持充足睡眠。若出现味觉障碍或听觉过敏，提示病变可能累及鼓索神经或镫骨肌支，需及时复诊调整治疗方案。病程超过3个月未恢复者需考虑手术减压治疗。
