溃疡性直肠炎主要表现为直肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成,常见症状包括反复发作的黏液脓血便、里急后重及下腹部隐痛。该病属于炎症性肠病IBD的一种,病变多局限于直肠,少数可向近端结肠延伸。
典型症状为排便次数增多,每日可达5-10次,粪便常混有黏液、脓液或鲜血,伴有明显的肛门坠胀感。约60%患者会出现左下腹持续性钝痛,排便后可能暂时缓解。部分患者伴随低热、乏力等全身症状,严重者可出现体重下降和贫血。
疾病进展期可能出现肠外表现,如关节肿痛、结节性红斑或眼部葡萄膜炎。直肠镜检查可见黏膜充血水肿、脆性增加伴接触性出血,可见多发性浅表溃疡,边缘规整且表面覆有脓性分泌物。组织病理学检查显示隐窝脓肿和杯状细胞减少是特征性改变。
诊断需结合临床症状、粪便钙卫蛋白检测及结肠镜检查。治疗以氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪栓剂为主,中重度患者需联合糖皮质激素或免疫抑制剂。日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。若出现持续发热、大量便血或肠梗阻表现,需立即就医排除并发症。