产科抗磷脂综合征Obstetric Antiphospholipid Syndrome， OAPS是一种以反复妊娠丢失、胎盘功能不全等产科并发症为特征的自身免疫性疾病，预防需从孕前评估、孕期监测及综合管理多维度入手。
##孕前预防措施
1. 高危人群筛查：有反复流产史≥2次或血栓病史的女性，建议孕前检测抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。若确诊抗磷脂抗体阳性，需由风湿免疫科和产科联合评估。
2. 基础疾病控制：合并系统性红斑狼疮等自身免疫病者，需稳定原发病后再妊娠，常用药物包括小剂量阿司匹林或低分子肝素需医生指导。
##孕期管理核心
1. 药物干预：
抗凝治疗：低分子肝素如依诺肝素联合小剂量阿司匹林是标准方案，可降低胎盘血栓形成风险。
免疫调节：对难治性病例可能需加用羟氯喹，但需严格监测药物安全性。
2. 密切监测：
每4周通过超声评估胎儿生长及脐血流，孕晚期加强胎心监护。
定期检测凝血功能及抗磷脂抗体滴度。
##生活方式干预
1. 血栓预防：避免久坐，穿着弹力袜；保持适度活动如散步。
2. 营养支持：补充叶酸400-800μg/日及维生素D，减少高脂饮食。
##特殊情况处理
既往有严重OAPS病史者如妊娠34周前子痫前期，可能需要全孕期抗凝治疗，并提前计划分娩时机。
提示：所有干预措施需在专科医生指导下进行，禁止自行调整用药。孕前咨询和个体化方案是预防成功的关键。
