青光眼微创手术是通过微小切口降低眼压的微创治疗方式，主要用于药物控制不佳的开角型青光眼或部分闭角型青光眼。该手术通过减少房水生成或促进房水引流来降低眼压，具有创伤小、恢复快的优势。
青光眼微创手术常见类型包括小梁消融术、内路粘小管成形术和微创青光眼引流装置植入术。小梁消融术利用激光选择性消融部分小梁网，改善房水外流；内路粘小管成形术通过导管扩张并植入支架维持施累姆氏管通畅；微创引流装置则通过植入微型引流阀建立房水外排新通道。
手术适应症包括原发性开角型青光眼、假性剥脱性青光眼等，眼压需在21-35mmHg范围内且视神经损伤处于早中期。术前需完善视野检查、OCT视神经分析和房角镜检查，排除活动性眼部炎症及严重角膜病变等禁忌症。
术后常见反应包括短暂眼压波动、前房出血和轻度虹膜炎，通常1-2周内自行缓解。患者需定期监测眼压，术后1周、1个月、3个月需复查视野和视神经形态。80%患者术后1年眼压可控制在目标范围内，部分患者仍需辅助降眼压药物。
特殊情况下如先天性青光眼或葡萄膜炎继发青光眼，需联合白内障手术或玻璃体切割术。术后远期可能发生滤过道瘢痕化或引流管堵塞，必要时需二次手术调整。建议术后避免剧烈运动及用力揉眼，保持规律随访。
