躯体化障碍与植物神经紊乱是两种易混淆的疾病，核心区别在于病因机制与临床表现不同。躯体化障碍属于心理障碍范畴，而植物神经紊乱是生理性功能失调。
躯体化障碍主要表现为反复出现的多种躯体不适症状，医学检查无明确器质性病变。症状涉及多个系统，常见头痛、腹痛、关节痛等慢性疼痛，伴随消化异常、心悸、排尿困难等功能性障碍。症状严重程度与心理压力事件相关，患者常伴有焦虑、抑郁情绪，过度关注身体健康。发病机制与心理防御机制、童年创伤经历、人格特征等因素相关，需通过心理评估量表结合临床排除诊断。
植物神经紊乱自主神经功能失调是交感与副交感神经调节失衡导致的生理功能异常。典型症状包括心慌、出汗异常、血压波动、胃肠蠕动紊乱等，症状多呈发作性，与情绪紧张、疲劳、气候变化等诱因有关。发病与长期精神紧张、作息紊乱、慢性疾病等因素相关，可通过卧立位血压测试、心率变异性检查等辅助诊断。
诊断需注意三点：躯体化障碍患者常拒绝接受心理因素致病的解释，而植物神经紊乱患者通常能意识到症状与情绪关联；前者症状多变且部位泛化，后者症状相对固定；前者需侧重心理治疗如认知行为疗法，后者以调节自主神经功能为主如谷维素、维生素B1等营养神经药物。两种疾病可能共存，持续症状超过3个月建议至精神科或神经内科专科就诊。
