小腹右侧疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起。
1、阑尾炎：
阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，初期表现为脐周隐痛，逐渐转移至麦氏点右髂前上棘与脐连线中外1/3处。伴随发热、恶心呕吐症状，血常规检查可见白细胞升高。需急诊手术切除阑尾，延误治疗可能导致穿孔和腹膜炎。
2、泌尿系统结石：
右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，疼痛向会阴部放射，常伴有血尿、尿频症状。B超或CT可确诊，5毫米以下结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、卵巢囊肿扭转：
育龄女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转，疼痛呈持续性伴腹膜刺激征。超声显示卵巢血流信号减弱，确诊后需紧急腹腔镜手术复位或切除囊肿，拖延可能导致卵巢坏死。
4、肠易激综合征：
功能性肠道紊乱可引起右下腹隐痛，排便后缓解，伴有腹胀、腹泻便秘交替。可通过低FODMAP饮食调节，必要时使用匹维溴铵调节肠道蠕动，需排除器质性疾病后诊断。
5、腹股沟疝：
右侧腹股沟疝嵌顿时出现局部包块伴剧烈疼痛，可能引发肠梗阻。体格检查发现不可还纳包块，需立即手法复位或手术治疗，避免肠管缺血坏死。
出现小腹右侧疼痛时应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。建议暂时禁食，避免热敷或自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛、发热或呕吐需立即就诊，慢性隐痛超过两周应完善肠镜、超声等检查。日常注意饮食卫生，规律锻炼增强腹肌力量，女性需定期妇科检查排除附件病变。保持每日2000毫升饮水量预防尿路结石，高纤维饮食有助于维持肠道功能。
