小肠镜检查存在一定风险，主要包括出血、穿孔、麻醉并发症、感染和心血管事件等。
1、出血：
小肠镜检查可能导致黏膜损伤引发出血，尤其存在血管畸形或凝血功能障碍的患者风险更高。轻度出血可通过内镜下止血处理，严重出血需输血或手术干预。术前评估凝血功能、停用抗凝药物可降低风险。
2、穿孔：
肠壁穿孔发生率为0.1%-0.3%，多见于肠腔狭窄或粘连患者。操作中机械牵拉或电凝治疗可能造成全层损伤，表现为剧烈腹痛和腹膜刺激征。微小穿孔可保守治疗，严重者需紧急手术修补。
3、麻醉风险：
全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常或过敏反应，老年人和心肺疾病患者风险增加。术前需完善心电图和肺功能评估，麻醉中需持续监测生命体征，术后可能出现恶心呕吐等不良反应。
4、感染风险：
内镜消毒不彻底可能导致细菌或病毒传播，免疫功能低下者易发生菌血症。规范化的内镜清洗消毒流程可有效预防，高风险患者可预防性使用抗生素。术后发热需警惕感染性心内膜炎等并发症。
5、心血管事件：
检查过程中的应激反应可能诱发心肌缺血或心律失常，冠心病患者风险显著升高。术前需控制血压和心率，必要时请心血管专科医师会诊。术中出现胸痛或心电图改变需立即终止检查。
接受小肠镜检查前应充分告知医生既往病史和用药情况，术后24小时内避免剧烈运动，观察有无腹痛、黑便或发热等症状。选择经验丰富的内镜医师和配备急救设备的医疗机构可显著降低风险。检查后建议进食清淡流质饮食1-2天，逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。保持充足休息，出现异常症状及时就医复查。
