轻度脑梗腔隙性脑梗死的药物治疗主要包括抗血小板聚集药、改善脑循环药和神经保护剂三类。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具体用药需根据患者个体情况由神经内科医生制定方案。
抗血小板聚集药是基础治疗药物。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成，氯吡格雷则选择性阻断ADP受体途径。两者联用可降低复发风险，但需警惕消化道出血等不良反应。
改善脑循环药物能增加缺血区血流灌注。丁苯酞通过重构微循环促进侧支循环开放，银杏叶提取物具有改善血液流变学作用。这类药物可缓解头晕、肢体麻木等症状。
神经保护剂有助于减轻缺血再灌注损伤。依达拉奉可清除氧自由基，胞磷胆碱钠能促进细胞膜修复。急性期使用可缩小梗死面积，但需注意肝肾功能监测。
部分患者需联合降脂稳定斑块治疗。阿托伐他汀等他汀类药物除调节血脂外，还具有抗炎、改善内皮功能作用。用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶水平。
对于合并高血压、糖尿病的患者，需同步控制基础疾病。钙通道阻滞剂如氨氯地平可平稳降压，二甲双胍能改善胰岛素抵抗。多重危险因素管理是预防复发的关键。
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