老人头晕可考虑使用倍他司汀、氟桂利嗪或甲磺酸二氢麦角碱等药物,具体用药需结合病因在医生指导下选择。头晕可能由前庭功能障碍、脑供血不足、贫血、耳石症或药物副作用等因素引起。
1、倍他司汀:
倍他司汀是改善内耳微循环的常用药物,适用于梅尼埃病或前庭性眩晕患者。该药通过扩张血管减轻内淋巴积水,缓解旋转性头晕伴耳鸣症状。用药期间需监测血压,消化道溃疡患者慎用。
2、氟桂利嗪:
氟桂利嗪为钙通道阻滞剂,能改善椎基底动脉供血,适用于脑动脉硬化引起的慢性头晕。常见不良反应包括嗜睡和体重增加,帕金森病患者禁用。建议夜间服用以减轻日间困倦感。
3、甲磺酸二氢麦角碱:
该药通过调节神经递质改善脑细胞代谢,对老年性脑功能减退伴头晕有效。需注意可能引起体位性低血压,服药后应缓慢改变体位。与降压药联用时需加强血压监测。
4、病因治疗:
贫血患者需补充铁剂或维生素B12,耳石症建议进行手法复位。药物性头晕需调整原用药方案,如降压药过量者应减量。糖尿病相关头晕需优化血糖控制。
5、辅助用药:
焦虑相关头晕可短期使用劳拉西泮,但老年人需警惕跌倒风险。中药制剂如银杏叶提取物可辅助改善循环,但需注意与西药的相互作用。严重颈椎病所致头晕需配合物理治疗。
老年头晕患者应保持规律作息,避免快速转头或起立。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,限制高盐高脂食物。每日进行太极拳或散步等温和运动,改善平衡功能。居家环境需消除地面障碍物,浴室安装防滑垫。监测血压血糖变化,记录头晕发作时间与诱因,复诊时向医生详细描述。避免自行调整药物剂量,多种慢性病共存者需定期评估用药方案。