呼吸时左侧肋骨下隐痛可能由肋间神经痛、肋软骨炎或胸膜炎等疾病引起。疼痛程度从轻度功能性障碍到器质性病变不等，常见诱因包括肌肉劳损、炎症反应及内脏牵涉痛。
肋间神经痛是常见原因，可能与病毒感染、脊柱退行性变或外伤有关。疼痛呈针刺样或烧灼感，咳嗽或深呼吸时加重。局部热敷和营养神经药物如甲钴胺可缓解症状，严重时需进行神经阻滞治疗。
肋软骨炎多发生于第2-5肋软骨交界处，表现为局部压痛和肿胀。病因常与反复微小创伤、呼吸道感染相关。非甾体抗炎药如塞来昔布配合物理治疗可改善炎症，病程通常持续2-3周。
胸膜炎引起的疼痛具有胸膜摩擦特征，深呼吸时加剧。肺炎、结核或肿瘤均可导致胸膜反应，可能伴随发热、咳嗽。需通过胸部CT明确病因，细菌性感染需使用抗生素如左氧氟沙星，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
消化系统疾病如胃炎、胰腺炎也可表现为左上腹牵涉痛。胃镜检查可鉴别胃十二指肠病变，胰腺炎多伴有血清淀粉酶升高。治疗需针对原发病，同时调整饮食结构。
若疼痛持续超过72小时或出现呼吸困难、意识改变等预警症状，需急诊排除气胸、心肌梗死等急症。建议尽早就医完善胸片、心电图等检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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