宫颈锥切术又称宫颈锥形切除术最大的缺点是可能影响生育功能。该手术通过切除部分宫颈组织进行病理诊断或治疗宫颈病变，但可能引发宫颈机能不全、早产风险增加等远期并发症。
宫颈锥切术的潜在风险主要与手术范围和深度相关。切除范围过大会导致宫颈缩短，削弱宫颈对妊娠子宫的支撑作用。术后宫颈管黏膜缺损可能形成瘢痕组织，降低宫颈弹性。这两种情况均可能增加孕中期流产或早产概率，数据显示锥切术后早产率可达普通孕妇的2-3倍。
手术还可能带来其他问题。术中出血量通常多于普通活检，术后2周内可能出现创面渗血。宫颈形态改变可能影响精子通过，降低受孕几率。少数患者会出现宫颈管粘连，导致月经排出不畅或闭经。术后复查发现约15%患者存在持续高危型HPV感染，需进一步治疗。
对于有生育需求的女性，建议术前评估锥切必要性。宫颈上皮内瘤变1-2级可优先选择冷冻、激光等物理治疗。必须行锥切时，推荐采用宫颈环切术LEEP刀，其切除范围更精准。术后需定期监测宫颈长度，妊娠期建议进行宫颈环扎术预防早产。
术后护理对减少并发症至关重要。需禁止性生活及盆浴2个月，避免剧烈运动防止创面出血。术后6个月复查TCT和HPV，确认病变是否完全清除。计划怀孕者建议术后1年再受孕，孕早期需进行专项超声评估宫颈机能。
