慢性荨麻疹多数情况下可以控制症状,但完全治愈存在个体差异。该病以反复发作的风团和瘙痒为特征,病程常超过6周,需通过长期管理减少复发。
一、疾病分期与治疗目标:
急性发作期主要表现为皮肤突发红色风团,伴随剧烈瘙痒,24小时内可自行消退但反复出现。此阶段治疗以抗组胺药物为主,如氯雷他定、西替利嗪等,可快速缓解症状。慢性持续期风团发作频率降低但病程迁延,需联合免疫调节或生物制剂进行干预。约50%患者在1-2年内症状逐渐缓解,30%可能持续5年以上。
二、综合管理方案:
药物治疗需遵循阶梯原则,第二代抗组胺药作为基础用药,效果不佳时可加倍剂量或联用奥马珠单抗。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激,胆碱能性荨麻疹应减少剧烈运动。记录饮食日记有助于发现潜在诱发因素,常见可疑食物包括海鲜、坚果及食品添加剂。
保持居住环境湿度在40%-60%,选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。每周进行3-5次有氧运动如游泳、快走可改善免疫功能,但运动后需及时清洁汗液。心理疏导对病程超过1年的患者尤为重要,正念训练和认知行为疗法能降低焦虑水平。定期复查甲状腺功能和幽门螺杆菌,部分患者合并自身免疫疾病需同步治疗。