鞘膜积液多见于婴幼儿及中老年男性，好发人群主要包括先天性发育异常者、腹股沟手术史患者、生殖系统感染者、长期腹压增高者以及睾丸肿瘤患者。
1、婴幼儿：
新生儿鞘状突未完全闭合是常见原因，生理性鞘膜积液多在两岁前自行吸收。早产儿因发育不完善更易发生，表现为阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。若两岁后未消退或体积增大，需排除病理性因素。
2、中老年男性：
50岁以上男性因鞘膜淋巴回流功能减退易发病，常继发于慢性前列腺增生。长期排尿困难导致腹压增高，使鞘膜分泌与吸收失衡。这类患者多伴有会阴坠胀感，积液多为浑浊乳糜状。
3、腹股沟手术史者：
疝气修补术或精索静脉曲张术后可能损伤淋巴管，导致继发性鞘膜积液。手术创伤引发局部炎症反应，使鞘膜通透性改变。此类积液发展较快，术后3-6个月未消退需考虑穿刺抽液治疗。
4、生殖系统感染者：
附睾炎、睾丸炎等感染可使鞘膜分泌增多，常见于性活跃期青年。病原体刺激引发鞘膜充血水肿，积液多呈脓性或血性，伴有明显触痛和发热症状。需优先控制感染后再处理积液。
5、肿瘤高危人群：
睾丸肿瘤患者中约15%合并鞘膜积液，因肿瘤压迫淋巴系统所致。短期内迅速增大的血性积液需警惕恶性肿瘤，尤其伴有睾丸质地变硬时。此类患者应完善肿瘤标志物和影像学检查。
日常需避免久站久坐加重阴囊下垂，选择宽松透气内裤减少摩擦。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性患者建议抬高阴囊促进回流。饮食注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力，限制高盐食物预防水肿加重。适度游泳、慢跑等运动改善血液循环，但应避免骑自行车等会阴受压运动。若积液持续增大或出现红肿热痛，需及时就医排除睾丸扭转等急症。
