泛昔洛韦片是一种抗病毒药物,主要用于治疗疱疹病毒感染。该药物通过抑制病毒复制发挥作用,具有起效快、生物利用度高的特点,适用于单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染性疾病。
1、作用机制:
泛昔洛韦在体内转化为活性代谢物喷昔洛韦,通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶,阻断病毒DNA链延伸。这种选择性作用使其对宿主细胞毒性较低,能有效抑制疱疹病毒家族包括HSV-1、HSV-2和VZV的复制过程。
2、适应病症:
适用于急性带状疱疹、生殖器疱疹初发和复发、免疫缺陷患者疱疹预防。对水痘-带状疱疹病毒引起的神经痛有缓解作用,可缩短疱疹结痂时间和疼痛持续时间。治疗眼周疱疹时可降低角膜病变风险。
3、药代特点:
口服生物利用度达77%,进食不影响吸收。血浆蛋白结合率约20%,主要通过肾脏排泄。半衰期约2.5小时,但细胞内活性成分半衰期长达10-20小时,支持每日2-3次给药方案。肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应:
常见头痛、恶心等轻微反应。偶见白细胞减少、肝功能异常等实验室指标改变。肾功能障碍患者可能出现神经系统症状如嗜睡、震颤。与肾毒性药物联用可能增加不良反应风险。
5、用药注意:
妊娠期安全性尚未完全确立,哺乳期应暂停喂养。与丙磺舒合用会升高血药浓度,免疫抑制患者需延长疗程。治疗带状疱疹应在皮疹出现72小时内启动,生殖器疱疹复发患者可采用间歇疗法。
使用泛昔洛韦期间应保持充足水分摄入,避免饮酒减轻肝脏负担。出现疱疹皮损时注意局部清洁,防止继发感染。治疗期间定期监测肾功能,特别是老年患者。带状疱疹急性期可配合物理疗法缓解神经痛,恢复期适当进行神经功能锻炼。保持规律作息有助于增强免疫功能,减少疱疹复发。