风湿类风湿引起的关节痛可通过非甾体抗炎药、抗风湿药物、物理治疗、关节保护训练、生物制剂等方式缓解。关节痛通常由免疫系统异常、炎症反应、关节滑膜增生、软骨破坏、遗传因素等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布、布洛芬等药物可抑制前列腺素合成,减轻关节疼痛和肿胀。这类药物适用于急性期疼痛控制,但需注意胃肠道副作用,长期使用需配合胃黏膜保护剂。疼痛缓解后应逐步减量,避免突然停药。
2、抗风湿药物:
甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药能调节免疫反应,延缓关节破坏。这类药物起效较慢,需持续用药3-6个月才能显效,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。联合使用叶酸可减少甲氨蝶呤的副作用。
3、物理治疗:
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,减轻晨僵和疼痛。冷敷适用于急性肿胀期,每次15-20分钟。水疗通过浮力减轻关节负荷,水中运动可增强肌肉力量。物理治疗需长期坚持,每周3-5次效果更佳。
4、关节保护训练:
进行低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和提重物。手指关节可做抓握训练,膝关节加强股四头肌锻炼。使用辅助器具如拐杖、护膝分散关节压力。训练强度以不引起次日关节疼痛为度,循序渐进增加运动量。
5、生物制剂:
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可靶向阻断炎症因子。这类药物适用于传统治疗无效的中重度患者,需皮下注射或静脉给药。使用前需排查结核和乙肝感染,治疗期间避免接种活疫苗。生物制剂可能增加感染风险,出现发热需及时就医。
日常需保持适度活动避免关节僵硬,寒冷季节注意保暖。饮食宜选择富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D和钙质。体重超标者需减重以减轻关节负荷,建议每月减重不超过体重的5%。晨起时先进行床上关节活动再下地,使用大关节替代小关节完成动作如用肘部推门。定期复查炎症指标和关节影像学检查,及时调整治疗方案。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于长期管理疾病。