过敏性哮喘的病因主要有遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、免疫系统异常等。
1、遗传因素：
过敏性哮喘具有明显的家族聚集性。父母一方患有过敏性疾病，子女患病风险增加30%-50%；若双方均有过敏史，风险可达60%-80%。特定基因如IL-4、IL-13等细胞因子基因多态性与发病相关。这类患者通常伴有其他过敏表现，如过敏性鼻炎或湿疹。
2、过敏原暴露：
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原是主要诱因。尘螨排泄物中的Der p1蛋白可破坏呼吸道上皮屏障，花粉中的蛋白酶会激活免疫应答。职业性接触如面粉、木屑等也可能诱发哮喘，表现为接触后数小时内出现喘息、胸闷。
3、呼吸道感染：
儿童期呼吸道合胞病毒感染可导致气道高反应性，增加哮喘发病风险3-5倍。病毒损伤气道上皮后，神经末梢暴露导致敏感性增高，同时促进Th2型免疫反应。这类患者常在感冒后出现持续性咳嗽、夜间喘息等症状。
4、空气污染：
PM2.5等颗粒物可携带过敏原深入肺泡，二氧化氮会增强气道炎症反应。研究显示PM2.5浓度每升高10μg/m³，哮喘急诊率增加5%-7%。患者多在雾霾天气症状加重，表现为活动后呼吸困难加剧。
5、免疫系统异常：
Th1/Th2细胞平衡失调是核心机制，Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增多，引发IgE介导的变态反应。嗜酸性粒细胞浸润气道后释放主要碱性蛋白，直接损伤气道组织。这类患者血清总IgE水平常显著升高。
建议过敏性哮喘患者保持居住环境清洁，定期清洗床品并使用防螨罩，避免饲养毛绒宠物。雾霾天气减少外出或佩戴N95口罩，居家可使用空气净化器。适度游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免寒冷干燥环境运动。饮食上增加富含维生素D的海鱼、鸡蛋，限制可能诱发过敏的坚果、海鲜等食物。症状持续或加重时应及时进行肺功能检查和过敏原检测。
