盆底功能障碍可通过凯格尔运动、生物反馈治疗、电刺激疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。盆底功能障碍通常由妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长、神经损伤及盆腔手术等因素引起。
1、凯格尔运动:
通过有节律地收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量。每日坚持3组、每组10-15次收缩,持续8周可显著改善轻度尿失禁和盆腔器官脱垂。重点训练耻骨尾骨肌群,需避免同时收缩腹部或大腿肌肉。
2、生物反馈治疗:
借助传感器将肌肉活动转化为视觉或听觉信号,帮助患者准确掌握收缩技巧。适用于自主训练效果不佳者,通常需10-15次疗程。可同步监测腹压变化,纠正错误的发力模式。
3、电刺激疗法:
通过电极刺激盆底神经肌肉,促进血液循环和神经功能恢复。常用于产后康复或术后恢复,每周2-3次,每次20分钟。禁忌症包括心脏起搏器植入者及妊娠期妇女。
4、药物治疗:
雌激素软膏适用于绝经后萎缩性阴道炎导致的尿失禁,需在医生指导下使用。米多君可增加尿道闭合压,改善压力性尿失禁。托特罗定等抗胆碱药能缓解急迫性尿失禁症状。
5、手术治疗:
阴道前壁修补术适用于膀胱膨出患者,骶棘韧带固定术可矫正子宫脱垂。重度盆腔器官脱垂需行全盆底重建术,术后需配合3个月盆底肌训练预防复发。
日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,BMI超过24者需减重。摄入足量膳食纤维预防便秘,每周进行游泳或瑜伽等低冲击运动。产后42天起应系统评估盆底功能,绝经期女性可适量补充胶原蛋白。症状持续加重或影响生活质量时,建议至妇科或泌尿外科专科就诊。