坐骨神经痛的治疗需根据病因选择药物，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和营养神经药物。
1. 非甾体抗炎药：
布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿，适合轻中度疼痛患者。需注意胃肠道不良反应，长期使用可能增加心血管风险。
2. 肌肉松弛剂：
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗能缓解肌肉痉挛导致的继发性疼痛。适用于伴有腰背部肌肉紧张的情况，可与非甾体抗炎药联用。可能出现嗜睡、乏力等副作用，应避免驾驶或操作机械。
3. 营养神经药物：
甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺可促进神经修复。对于慢性坐骨神经痛或存在神经损伤者，需连续使用4-8周。这类药物安全性较高，但需配合病因治疗才能显效。
除药物治疗外，急性期需卧床休息2-3天，选择硬板床并保持膝关节屈曲体位。恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐和腰部负重。饮食需增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高糖高脂食物以控制炎症。物理治疗如超短波、中频电疗可改善局部血液循环，配合麦肯基疗法等康复训练能增强核心肌群稳定性。若保守治疗3个月无效或出现肌力下降、大小便功能障碍，需考虑椎间孔镜等微创手术干预。
