带状疱疹后神经痛可通过口服药物、局部治疗、神经阻滞、物理疗法、心理干预等方式治疗。带状疱疹后神经痛通常由病毒损伤神经、炎症反应持续、神经修复异常、免疫功能障碍、中枢敏化等原因引起。
1、口服药物：
普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂可抑制异常神经放电，阿米替林等三环类抗抑郁药通过调节神经递质缓解疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬适用于轻度疼痛，需注意胃肠道副作用。
2、局部治疗：
利多卡因贴剂直接作用于痛觉神经末梢，辣椒素乳膏通过耗竭P物质减轻疼痛。冷敷可暂时降低神经敏感度，局部按摩促进血液循环，避免抓挠防止皮肤破损感染。
3、神经阻滞：
在疼痛神经周围注射局麻药和激素混合液，阻断痛觉传导通路。交感神经阻滞适用于烧灼样疼痛，硬膜外阻滞对躯干疼痛效果显著，需由疼痛科医师评估操作。
4、物理疗法：
经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉信号，超声波治疗促进局部炎症吸收。针灸选取夹脊穴、阿是穴调节经络，红外线照射改善局部微循环，每日20分钟为宜。
5、心理干预：
认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，正念减压训练降低焦虑水平。疼痛日记记录发作规律，音乐疗法通过α脑波诱导放松，家属需避免过度关注疼痛表述。
饮食选择富含维生素B族的糙米、深海鱼促进神经修复，避免酒精及辛辣食物刺激。八段锦、太极拳等温和运动调节自主神经功能，睡眠时采用疼痛侧朝上的体位减轻压迫。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温控制在37-40℃。疼痛持续超过3个月需复查排除神经病理性疼痛慢性化，突发剧烈疼痛伴发热需排除疱疹复发。
