牙神经外露可能由龋齿、牙外伤、牙齿磨损、牙周病、牙齿发育异常等原因引起,可通过树脂充填、根管治疗、牙冠修复、脱敏治疗、拔牙等方式治疗。
1、龋齿侵蚀:
深龋导致牙本质大面积破坏时,细菌可能侵入牙髓腔引发牙神经暴露。患者常出现冷热刺激痛或自发性跳痛,夜间疼痛加剧。早期可采用玻璃离子或复合树脂充填,若已感染需根管治疗清除坏死组织。
2、外伤断裂:
牙齿受到撞击导致冠折或隐裂,牙本质小管直接连通牙髓。常见于前牙区,伴随牙龈出血和咬合不适。根据断裂程度选择断冠粘接、嵌体修复或全瓷冠修复,严重者需拔除后种植修复。
3、磨耗过度:
长期夜磨牙、横向刷牙或咀嚼硬物造成牙釉质磨损,牙本质逐渐暴露。典型症状为进食酸性食物时短暂锐痛。建议佩戴咬合垫,使用含钾盐脱敏牙膏,必要时进行氟化钠脱敏治疗。
4、牙周萎缩:
重度牙周炎导致牙龈退缩,牙根表面失去保护。牙骨质暴露后可能出现持续钝痛,对机械刺激敏感。基础治疗包括龈下刮治,配合使用氯己定含漱液,严重骨吸收需牙周翻瓣手术。
5、发育缺陷:
釉质发育不全或牙本质形成障碍使牙齿结构脆弱,轻微摩擦即可暴露牙髓。这类患者多伴有全口牙齿敏感,需长期使用含氟凝胶,缺损较大时可考虑全瓷贴面或金属烤瓷冠修复。
日常避免进食过冷过热食物,选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期进行口腔检查。核桃、奶酪等富含钙磷食物有助于牙本质再矿化,牙龈按摩可改善局部血液循环。若出现持续剧烈疼痛或面部肿胀需立即就诊。