眼角膜烧伤的严重程度取决于烧伤原因和深度。轻度烧伤通常可自行修复,重度烧伤可能导致视力受损甚至失明。
一、轻度角膜烧伤:
轻度角膜烧伤多由紫外线照射或轻微化学物质溅入引起。症状表现为眼部刺痛、畏光、流泪,一般24小时内症状缓解。这类损伤仅累及角膜上皮层,细胞再生能力强,使用人工泪液保持湿润,避免揉眼,多数3-5天可完全愈合。日常需佩戴防紫外线眼镜,接触化学物品时做好防护。
二、中度角膜烧伤:
中度烧伤常见于强酸强碱接触或高温蒸汽损伤,角膜基质层部分受累。患者出现持续眼痛、视力模糊、眼睑痉挛等症状。需立即用生理盐水冲洗15分钟以上,并就医进行抗生素眼膏包扎。可能遗留角膜云翳影响视力,需定期复查角膜地形图,必要时进行羊膜移植促进修复。
三、重度角膜烧伤:
深度化学烧伤或熔融金属灼伤可导致角膜全层坏死,伴发虹膜粘连、继发青光眼等并发症。急诊处理包括前房穿刺冲洗,后期需角膜移植手术。这类患者视力预后差,可能需多次行角膜缘干细胞移植,术后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。
角膜烧伤后应避免强光刺激,室内可佩戴墨镜减轻畏光症状。饮食上增加维生素A、C及优质蛋白摄入,如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等促进角膜修复。恢复期保持眼部清洁,按医嘱使用促角膜修复眼药水,三个月内避免游泳和剧烈运动。若出现视力骤降、眼压升高等情况需立即复诊。