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躁狂症可通过碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等药物治疗,通常与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、脑部结构异常、甲状腺功能亢进等因素有关。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南省湘中制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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1、情绪稳定剂:

碳酸锂是治疗躁狂症的一线药物,能调节神经递质平衡,降低兴奋性。丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸活性抑制过度兴奋,适用于混合型发作。用药期间需定期监测血药浓度,避免电解质紊乱或肾功能损伤。

2、抗精神病药:

喹硫平通过阻断多巴胺D2受体改善思维奔逸和冲动行为,奥氮平可调节5-HT和去甲肾上腺素系统。这类药物对伴随幻觉妄想的急性发作效果显著,需关注体重增加和代谢异常风险。

3、辅助治疗药物:

拉莫三嗪作为心境稳定剂的补充,可预防双相障碍复发。苯二氮卓类药物如劳拉西泮用于短期控制激越症状,长期使用需警惕依赖风险。联合用药方案需根据症状严重程度调整。

4、遗传因素干预:

躁狂症可能与COMT基因突变、5-HTTLPR多态性等因素有关,通常表现为情绪高涨、睡眠需求减少等症状。基因检测可辅助制定个体化用药方案,家族史阳性者需加强早期筛查。

5、神经生化调节:

多巴胺能系统过度活跃与去甲肾上腺素分泌异常相关,常伴随言语增多、冒险行为。经颅磁刺激等物理疗法可调节前额叶皮质功能,作为药物疗效不足时的补充手段。

躁狂症患者需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,每周进行3次有氧运动如游泳或快走。地中海饮食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善神经炎症,建议增加深海鱼类和坚果摄入。护理重点在于建立稳定的社会支持系统,监测情绪波动和睡眠周期变化。

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