腭裂是一种先天性口腔颌面部畸形,表现为上腭部组织未完全闭合形成裂隙,可能影响进食、语言和听力功能。
1、硬腭裂隙:
硬腭前部可见纵向或横向裂隙,宽度从数毫米至贯穿整个硬腭不等。裂隙边缘黏膜可能增厚发红,严重者鼻腔与口腔直接相通,哺乳时出现鼻腔返流。
2、软腭缺损:
软腭肌肉层中断呈V型或U型缺损,悬雍垂常分裂为两半。患者发爆破音时可见鼻腔漏气,伴随典型过高鼻音,平躺时液体易从鼻腔反流。
3、牙槽嵴裂:
约80%患者伴发牙槽突裂,表现为单侧或双侧上颌骨前突部分断裂。乳牙萌出时可能出现牙齿错位、多生牙或缺失牙,恒牙期常见侧切牙发育异常。
4、鼻部变形:
患侧鼻翼基部塌陷,鼻中隔偏向健侧,严重者出现鼻孔不对称。婴幼儿期因颌骨发育异常可能导致鼻咽腔狭窄,增加睡眠呼吸暂停风险。
5、伴随症状:
中耳炎发生率高达90%,与咽鼓管功能障碍相关。部分患者存在吮吸乏力、进食缓慢等喂养困难,学语期可出现构音障碍。
腭裂患者需从新生儿期开始序列治疗,建议母乳喂养时采用45度半坐位姿势,辅食添加阶段选择稠厚食物。术后语言训练可结合吹泡泡、鼓腮等口腔运动练习,定期进行耳鼻喉科检查与听力筛查。成年患者正畸治疗前需评估颌骨发育情况,严重骨缺损者需考虑植骨手术。