左下腹部疼痛可能由肠道功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、妇科疾病或腹壁肌肉拉伤等原因引起。
1、肠道功能紊乱：
肠道易激综合征是最常见的功能性胃肠病，表现为左下腹阵发性绞痛或隐痛，多与精神压力、饮食不当相关。症状发作时可通过热敷缓解，日常需保持规律饮食并减少产气食物摄入。若伴随排便习惯改变超过2周，建议完善肠镜检查。
2、结肠炎：
溃疡性结肠炎或感染性肠炎可导致左下腹持续性钝痛，常伴有黏液脓血便。炎症可能与免疫异常、细菌感染有关，需通过粪便检测和结肠镜确诊。轻症患者可选用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物，重症需糖皮质激素治疗。
3、泌尿系统结石：
左侧输尿管下段结石可引发突发性刀割样疼痛，向会阴部放射，多伴血尿。结石形成与代谢异常、饮水不足相关，CT尿路成像能明确诊断。直径小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石。
4、妇科疾病：
女性左侧卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎会出现左下腹坠痛，月经期加重。妇科超声可鉴别卵巢病变，急性盆腔炎需抗生素治疗。子宫内膜异位症引起的疼痛具有周期性，需长期药物管理或腹腔镜手术。
5、腹壁肌肉拉伤：
剧烈运动或外伤可能导致左侧腹直肌或腹外斜肌损伤，表现为局部压痛和活动受限。通常通过休息、冷敷可缓解，严重肌肉撕裂需影像学评估。长期咳嗽或便秘导致的腹压增高也可能诱发此类疼痛。
建议每日饮水2000毫升以上，避免过量摄入辛辣刺激食物。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动。女性经期注意腹部保暖，疼痛持续48小时以上或伴随发热、呕吐、血便等警示症状时需立即就医。长期反复腹痛患者建议记录疼痛日记，包括发作时间、诱因和伴随症状，为临床诊断提供依据。
