胰岛素抵抗主要表现为血糖代谢异常相关的症状，常见表现有体重增加、疲劳嗜睡、饥饿感增强、皮肤黑棘皮症、高血压等。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高糖饮食、慢性炎症等因素有关。
1、体重增加：
胰岛素抵抗患者常出现内脏脂肪堆积，尤其表现为腰围增大。胰岛素敏感性下降导致脂肪分解减少，葡萄糖无法有效进入细胞供能，多余能量转化为脂肪储存。体重管理需结合饮食控制和有氧运动，减少精制碳水化合物摄入。
2、疲劳嗜睡：
餐后血糖波动大时易出现明显困倦，因葡萄糖无法被细胞有效利用导致能量供应不足。患者常伴日间精神萎靡和注意力不集中，尤其在进食高糖饮食后症状加重。建议采用低升糖指数饮食，分餐制进食。
3、饥饿感增强：
细胞对胰岛素反应迟钝时，大脑持续接收"能量不足"信号，引发频繁饥饿感。患者可能出现餐后2-3小时即需加餐的情况，形成恶性循环。增加膳食纤维和优质蛋白摄入可延长饱腹感。
4、皮肤黑棘皮症：
颈部、腋窝等皮肤皱褶处出现天鹅绒样色素沉着斑块，是胰岛素抵抗的特征性皮肤表现。高胰岛素血症刺激角质细胞和成纤维细胞增生，皮肤活检可见乳头瘤样增生。体重减轻后皮损可改善。
5、高血压：
胰岛素抵抗激活肾素-血管紧张素系统，促进钠潴留和血管收缩。约50%高血压患者存在胰岛素抵抗，两者共同增加心血管风险。监测血压变化，限制钠盐摄入，补充钾镁等矿物质有助于改善。
改善胰岛素抵抗需综合干预：每日保持30分钟以上中等强度运动如快走、游泳；饮食选择全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼类等抗炎食物；保证7-8小时睡眠调节瘦素分泌；管理压力减少皮质醇对血糖的影响。定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，当出现多饮多尿或视力模糊等糖尿病典型症状时需及时就医。长期胰岛素抵抗可能发展为2型糖尿病，早期生活方式干预可显著改善预后。
