一个月没有来月经又没有呕吐可能是由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起。月经推迟需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常。长期熬夜、作息不规律可能干扰激素分泌，表现为月经推迟但无妊娠反应。调整作息时间、保持规律生活有助于改善。
2、多囊卵巢综合征：
这种常见妇科疾病伴有高雄激素表现，可能出现月经稀发或闭经。患者通常伴随痤疮、多毛等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。生活方式干预和激素治疗是主要管理方式。
3、精神压力过大：
长期焦虑、紧张等心理因素可通过影响下丘脑功能抑制排卵。这种生理性闭经通常随着压力缓解自行恢复，建议通过运动、冥想等方式调节情绪。
4、过度减肥：
短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，引起下丘脑性闭经。当体脂率低于17%可能影响月经，需要逐步恢复均衡饮食，保证足够热量和营养摄入。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减都可能导致月经紊乱。甲状腺疾病通常还伴有心悸、怕热或怕冷等症状，需要检测甲状腺功能明确诊断。
建议记录基础体温观察排卵情况，保持适度运动如瑜伽、快走等有氧运动，饮食注意补充富含铁质的瘦肉、动物肝脏，避免生冷刺激食物。如果月经持续推迟超过3个月，或出现其他不适症状，应及时就医进行妇科检查、激素六项和超声等检查，排除器质性疾病。心理因素引起的闭经可通过心理咨询、放松训练等方式改善，必要时在医生指导下进行药物调理。
