怀孕六个月肚子疼可能由假性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产或泌尿系统感染引起，需根据具体症状判断严重程度。
1、假性宫缩：
妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧或轻微疼痛，无规律性且不伴随宫颈变化。长时间站立、脱水或疲劳可能诱发，休息后多能缓解。若疼痛频率增加或伴随出血需立即就医。
2、韧带牵拉：
圆韧带受增大的子宫牵拉可引起单侧腹股沟或下腹刺痛，尤其体位改变时明显。属于妊娠期正常生理现象，可通过侧卧休息、热敷缓解。疼痛持续超过30分钟或向腰背部放射需排除其他病因。
3、胃肠功能紊乱：
孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，引发胀气、便秘或肠痉挛。疼痛多位于脐周，可能伴随恶心、食欲减退。增加膳食纤维摄入、少量多餐可改善症状，严重腹胀需排除肠梗阻。
4、先兆流产：
孕中期持续性下腹坠痛伴随阴道出血、腰骶部酸痛需警惕，可能与胎盘异常、宫颈机能不全有关。超声检查可评估胎儿状况，绝对卧床休息及黄体酮治疗可能有效，出现规律宫缩需紧急处理。
5、泌尿系统感染：
子宫压迫输尿管易导致肾盂积水或膀胱炎，表现为耻骨上区灼痛、尿频尿急。尿常规检查可确诊，未及时治疗可能引发早产。每日饮水2000毫升以上有助于预防感染。
建议孕妇记录疼痛特征部位、持续时间、诱发因素，避免自行服用止痛药。日常保持适度活动，选择高蛋白、易消化饮食，如鸡蛋羹、燕麦粥等。左侧卧位可改善子宫供血，每小时变换体位预防静脉血栓。若疼痛伴随阴道流液、胎动减少或发热，需立即产科急诊就诊。定期产检时主动向医生描述不适症状，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿安全。
